估,只能确定个大概;
所以除了术中病理检测,还有一个最准确的大病理。
大病理一般是手术过后5-7天出结果,这个结果就是绝对的金标准。
不过……
像冯刚这样的术中病理检测出来是良性增生的,大病理99%也是良性了!
想到这里,张扬惊愕不已!
如果肺结节是良性增生的话,那冯主任根本没必要手术的啊!
也就是说……
冯刚白挨了一刀!
“冯主任,怎么会出现这样的乌龙?你手术前不是找医生看过了吗?怎么切出来是良性增生?”
冯刚也不由叹了口气:
“我不仅找医生看过了,还特意找的是我们医院呼吸内科的刘主任和张副主任看的。”
“你记得之前我手术推迟了几天吗?那时候就是因为两个主任有分歧,刘主任认为是原位癌,张副主任认为可能是良性增生,我考虑了好几天还是决定做手术!”
“毕竟我的磨玻璃结节当时已经8mm,要是不管的话,很有可能从原位癌发展到‘微浸润腺癌’那就麻烦了。”
“可没想到切出来还真是良性增生。”
张扬没想到冯刚手术背后竟然还有这么一段故事,不过很快他就觉得似曾相识。
之前让任小民筛查青山药业员工肺结节情况的时候,不也有几个同事的病例出现了这样有分歧的情况吗?
看来,关于肺结节良性恶性的判断,还真像当初任小民说的一样,误诊很多。
张扬不禁也为冯刚的遭遇感到一丝无奈,但他也完全能理解冯刚的选择。
肺癌病理大概分为三个阶段:
第一个阶段原位癌。
简单的说,就是肺部组织上突然长出了一个恶性肿瘤,但这时候肿瘤还很小,还没有突破基底膜进入肺部组织。
解法的方法也很简单,手术切掉肺结节周边的组织就行了,治疗的效果也可以实现100%治愈。
这就是早期肺癌,0期。
第二阶段就是:微浸润腺癌。
字面意思“微浸润”,这时候癌细胞已经突破了基底膜进入肺部组织,只是扩散的范围并不大,仅仅在恶性肿瘤周边几mm的组织之中。
微浸润腺癌相比于原位癌要切掉的肺部组织就更大了,但这还是属于早期肺癌,1期或者2期。
第三阶段就是浸润性腺癌。
顾名思义就是已经开始侵占肺部组织,并且随着侵入也伴随着淋巴结转移,
到了这一步预后就比较差了
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