好显露其深面的尺侧副韧带。
在肘管的近端、内侧肌间隔的后面很容易分辨出尺神经。
但现在姜明三人不能直观地看到它,因为发现了血肿,常见的损伤涉及肌肉的前2/3,在肘管内发现血肿并不罕见。
姜明并未有慌乱,而是在靠近肱骨内上髁近端处用手指做前后方向的触摸,触摸到它的索状结构。
在显露尺神经近端时,为了减少牵拉神经造成损伤,姜明没有使用手术钳夹,而是用胶管环牵拉,以保护神经。
“来!”
姜明仔细松解韧带,然后将尺神经远端从肘管内移出。
通过覆盖于屈肌上的筋膜远端进行解剖,直到看见神经进入肌肉的两个头的深部才停下。
再而轻轻地牵开尺神经,检查尺侧副韧带。
只见这韧带呈袖状从裸露的内侧上髁上撕脱下来。
“我靠。”
这看的肖恩大气都不敢出一声,姜明这是全自己做,而且都不看放大画面镜的,这尼玛是人?
要知道他看了那几本中医学书之后也知道中医家传的居多,太吃经验了,等大学再学太晚了,所以可能姜明医疗世家就能从小接触中医并且把之发扬光大。
但是眼下这手术手法,纯天赋啊!
主要是快,又快又稳又准确,这才过去多久,都快要进行最后的缝合了!
通常情况下,由于伴随有屈-旋前肌的损伤,可以为暴露尺侧副韧带提供一个很好的窗口,而不需要再做进一步的解剖。
有时会发现尺侧副韧带嵌在肱尺关节内。
为了探查关节内部的损伤状况,可将尺侧副韧带牵开,此时尺侧副韧带已被姜明一个人搞的准备就绪,可将其修复到肱骨内上髁上。
接下来就是锚钉锁定缝合了!!!
姜暮烟和肖恩赶紧过来打灯的打灯,递器材的递器材。
锚钉锁定缝合法是用锚钉上的缝线直接缝合其间撕脱的组织结构。
采用这种修复方式获得成功的最重要一步是将锚钉置于肘关节旋转中心同轴的部位,即内上髁的中心点。
然后,将撕裂的尺侧副韧带和屈-旋前肌肌肉在创伤平面上重叠5mm,用锚钉上的4根缝线从断裂组织深面穿过,在组织的表面分别将两股线各打一结,使断裂的尺侧副韧带和屈-旋前肌紧密的贴附锁定在原有的起点上。
这一切姜明都做的一气呵成,看的姜暮烟目瞪口呆,她可以负责任的说,她在手术室里见过最牛逼的主刀医生,都没姜明这么麻溜。
这可不仅仅是
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